Cirugía laparoscópica de mínima invasión y puerto único

Qué es la laparoscopia

La laparoscopia utiliza una cámara e instrumentos introducidos mediante pequeñas incisiones para trabajar dentro del abdomen o la pelvis. Generalmente requiere anestesia general. El procedimiento concreto determina qué se trata y cuánto tiempo de recuperación puede necesitar. [1]

Qué significa puerto único

La cirugía laparoendoscópica de sitio único, conocida como LESS, concentra el acceso instrumental en una incisión. Es una forma de acceso distinta de la laparoscopia con varios puertos. El objetivo del tratamiento sigue dependiendo de la enfermedad que se opera. [2]

Puerto único y cirugía robótica describen cosas diferentes. El primero se refiere al acceso; la asistencia robótica se refiere a un sistema con el que el cirujano controla instrumentos. Los sistemas robóticos pueden utilizar una o varias incisiones y no operan de manera autónoma. [2] [3]

Cómo se elige un abordaje

La elección depende del procedimiento, la enfermedad, la salud de la persona y la experiencia del equipo. En cirugía renal, por ejemplo, puede valorarse una vía abierta, laparoscópica o robótica; reducir incisiones no debe comprometer los objetivos del tratamiento. La evidencia de puerto único tiene límites y depende de la operación estudiada. [4]

Beneficios posibles y riesgos

En algunas operaciones renales, la laparoscopia puede ofrecer menos dolor y recuperación más corta que la cirugía abierta. Esto no permite asegurar que puerto único sea siempre mejor. Una operación laparoscópica puede seguir siendo cirugía mayor. [5]

Existen riesgos de sangrado, infección, lesión de órganos o vasos y complicaciones de la anestesia. Puede ser necesario cambiar a cirugía abierta. El plan debe explicar estas posibilidades, no prometer ausencia de dolor o complicaciones. [5]

Preparación y recuperación

Antes de una operación, solicite instrucciones sobre medicamentos, ayuno y acompañamiento. No suspenda tratamientos por su cuenta. El alta, la actividad física y el regreso al trabajo se organizan según la intervención y la evolución; no hay un plazo único aplicable a toda laparoscopia. [1] [6]

• ¿Qué operación necesito y qué alternativas existen?
• ¿Por qué se propone este acceso en mi caso?
• ¿Usará instrumentos laparoscópicos, asistencia robótica o ambos?
• ¿Podrían necesitarse accesos adicionales o cirugía abierta?
• ¿Qué cuidados y señales de alarma debo conocer al volver a casa?